В Екатеринбурге с 21.05.2013 по 23.05.2013. прошел евразийский конгресс «Медицина, фармация и общественное здоровье», в котором приняли активное участие сотрудники МКДЦ «Альфа-ритм».

Конгресс был посвящен актуальным проблемам ранней диагностики, лечения, реабилитации и профилактики наиболее распространенных заболеваний, в том числе эпилепсии, а так же вопросы совершенствования организации медицинской и лекарственной помощи населению.

Вопросы и проблемы, связанные с диагностикой и лечением эпилепсии у взрослых и детей обсуждались 23.05 2013 в зале № 6. Модератором двух симпозиумов по эпилептологии «Мультидисциплинарный подход в детской эпилептологии» и «Эпилепсия у взрослых» выступила д.м.н. Перунова Н. Ю.

Евразийский конгресс «Медицина, фармация и общественное здоровье»На симпозиуме «Мультидисциплинарный подход в детской эпилептологии» доклады были посвящены нейропсихологическим, поведенческим, психическим нарушениям у детей с эпилепсией и эпилептиформной активностью, а также роли генетики в диагностике заболеваний, протекающих с эпилептическими синдромами.

Доклад д. м. н. Перуновой Н. Ю. (совместно с к.м.н. Томенко Т.Р.) был посвящен проблеме детских эпилептических энцефалопатий с продолженной спайк-волновой активностью медленно-волновом сне. Представленные в литературе публикации по этой проблеме немногочисленны. Были проанализированы варианты клинической картины, течения и исходов эпилептических энцефалопатий у 16 пациентов с длительностью наблюдения от 1 до 12 лет. Выделены некоторые клинические особенности течения эпилептических энцефалопатий, уточнены критерии наступления резидуального периода, проведен анализ клинических феноменов у пациентов, перенесших эпилептическую энцефалопатию.

На симпозиуме «Эпилепсия у взрослых» к.м.н. Кирилловских О. Н. представила доклад, посвященный возрастным аспектам в диагностике, ведении и лечении пациентов с симптоматической мезиальной височной эпилепсией. Рассматривались 3 группы пациентов с дебютом заболевания в молодом, среднем и пожилом возрасте. Было показано, что чем раньше произошел дебют симптоматической мезиальной височной эпилепсии тем тяжелее течение заболевания и серьезней прогноз. Были представлены авторские критерии неэффективности фармакотерапии, при наличии которых является целесообразным применение дополнительных нелекарственных методов лечения — нейрохирургические операции, применения стимуляции блуждающего нерва. В докладе так же были затронуты вопросы диагностики эпилепсии у пожилых пациентов. В частности, указывалось, что в старшей возрастной группе клиническая картина симптоматической височной эпилепсии может быть атипичной, что вызывает сложности диагностики. Автором были представлены и проиллюстрированы критерии ЭЭГ-диагностики данной формы эпилепсии в состоянии бодрствования, при ЭЭГ-видеомониторинге сна, а также ЭЭГ-картина эпилептического приступа. Рассмотрены и проанализированы различные схемы фармакотерапии симптоматической височной эпилепсии. В заключение был представлен клинический пример, представляющий успешное применение импульсной стимуляции блуждающего нерва для лечения симптоматической мезиальной височной эпилепсии.

Доклад д. м. н. Шершевера А.С. был посвящен тактике ведения больных с глиальными опухолями, у которых эпилептические припадки дебютировали после оперативного лечения во время проведения курса лучевой терапии. Были проанализированы временные периоды и клинические варианты дебюта эпилептических припадков на фоне проведения лучевой терапии. Рассмотрены причины поздней диагностики фокальных форм эпилепсии, дебютировавших в виде простых вегетативно-висцеральных и психосенсорных феноменов, протекающих при сохранном сознании. Так же были предложены оптимальные алгоритмы фармакотерапии эпилепсии, возникающей в послеоперационном периоде у пациентов в различными вариантами глиальных опухолей.

Доклад д.м.н. Перуновой Н. Ю. был посвящен проблеме фармакорезистентности в лечении эпилепсии. Были приведены авторские данные по эпидемиологии эпилепсии в Свердловской области – в большинстве случаев (65%) в результате лечения удается добиться лишь частичного контроля над приступам, ремиссия эпилепсии наблюдается в 15% случаев, 20% случаев заболевания являются фармакорезистентными. Проанализированы такие понятия как ятрогенная и носерогенная фармакорезистентность, относительная и абсолютная фармакорезистентность. Реальными путями помощи больным с фармакорезистентными формами эпилепсии являются назначение новых противоэпилептических препаратов, участие пациентов в клинических исследованиях, хирургические методы лечения (в том числе имплантация стимулятора блуждающего нерва).

Перечисленные доклады вызвали живой интерес и служили темой обсуждения в прениях. Симпозиум по проблемам эпилепсии дал импульс для дальнейших научных разработок в этой области.